Az alábbiakban a foglalkozási megbetegedés „gyanúja” esetén előírt foglalkoztatói és egyéb kötelezettséget, valamint annak megállapítását követően az egészségbiztosítás keretében igénybe vehető ellátásokat (baleseti táppénzt, baleseti járadék) érintő főbb szabályait tekintjük át – a teljesség igénye nélkül –, mellyel igyekszünk segítséget nyújtani a felmerülő kérdésekre.
A foglalkozási megbetegedésből eredő keresőképtelenség és a baleseti táppénz kapcsolata
Foglalkozási megbetegedés a jogszabályokban
Foglalkozási megbetegedés fennállta esetén az alábbi jogszabályokban foglaltakat kell figyelembe venni.
- A kötelező egészségbiztosítás ellátásairól szóló 1997. évi LXXXIII. törvény (továbbiakban: Ebtv.)
- évi XCIII. törvény a munkavédelemről (továbbiakban: Mvt.)
- 27/1996. (VIII. 28.) NM rendelet a foglalkozási betegségek és fokozott expozíciós esetek bejelentéséről és kivizsgálásáról (továbbiakban: NM rendelet)
- évi LXXXIII. törvény végrehajtásáról szóló 217/1997. (XII. 1.) Korm. rendelet (továbbiakban: Ebtv.vhr.)
- Munka törvénykönyvéről szóló 2012. évi I. törvény [továbbiakban: Mt.]
Fogalmi meghatározások
Az Ebtv.vhr. 1. § (1) bek. m) pontja szerint balesetnek minősül az emberi szervezetet ért olyan egyszeri külső hatás, amely a sérült akaratától függetlenül, hirtelen vagy rövid idő alatt következik be, és sérülést, mérgezést, más (testi, lelki) egészségkárosodást vagy halált okoz.
Üzemi baleset az a baleset, amely a biztosítottat a foglalkozása körében végzett munka közben vagy azzal összefüggésben éri [Ebtv. 52. § (1) bek.].
Foglalkozási megbetegedés a munkavégzés, illetve a foglalkozás gyakorlása közben bekövetkezett olyan heveny és idült, valamint a foglalkozás gyakorlását követően megjelenő vagy kialakuló idült egészségkárosodás, amely a munkavégzéssel, a foglalkozással kapcsolatos, a munkavégzés, a munkafolyamat során előforduló fizikai, kémiai, biológiai, pszichoszociális és ergonómiai kóroki tényezőkre vezethető vissza, vagy amely a munkavállalónak az optimálistól eltérő nagyobb vagy kisebb igénybevételének a következménye [Mvt. 87. § 1/D].
Megjegyzés:
Üzemi baleseten a foglalkozási betegséget, üzemi baleset sérültjén a foglalkozási betegségben megbetegedettet is érteni kell.
NM rendelet hatálya
Az NM rendelet 1. § (1) bekezdés a) pontja értelmében a rendelet hatálya a Magyarország területén az Mvt. 9. § (1) bekezdése és Mvt. 87. § 9. pontja szerinti szervezett munkavégzésre terjed ki.
E rendelet szerint kell bejelenteni a Magyarország területén székhellyel rendelkező munkáltató magyar állampolgárságú munkavállalója külföldi munkavégzése során elszenvedett foglalkozási megbetegedését is.
A munkavédelmi törvény fenti szakasza szerint szervezett munkavégzésnek minősül:
- a munkaviszonyban, ide nem értve a természetes személy munkáltató háztartásában történő munkavégzést,
- a közfoglalkoztatási, a kormányzati szolgálati, a politikai szolgálati, a biztosi, a közszolgálati, a közalkalmazotti, a köznevelési foglalkoztatotti,
- az egészségügyi szolgálati jogviszonyban, az adó- és vámhatósági szolgálati jogviszonyban, hivatásos és szerződéses szolgálati viszonyban,
- a honvédelmi alkalmazotti jogviszonyban, rendvédelmi igazgatási szolgálati jogviszonyban, a bíró szolgálati viszonyában, az igazságügyi alkalmazottak szolgálati jogviszonyában, az ügyészségi szolgálati viszonyban,
- szövetkezeti tagság esetén a munkaviszony jellegű jogviszonyban, szociális szövetkezetben tagsági jogviszonyon alapuló közvetlen közreműködés keretében, iskolaszövetkezetben, kisgyermekkel otthon lévők szövetkezetében és közérdekű nyugdíjas-szövetkezetben külső szolgáltatásra vonatkozó tagsági megállapodás alapján történő személyes közreműködés keretében,
- a szakirányú oktatás keretében a szakképző intézményben, illetve a duális képzőhelyen, a hallgatói jogviszonyban a gyakorlati képzés során,
- az elítéltként vagy egyéb jogcímen fogvatartottként végzett munka,
- a szabálysértési eljárás során alkalmazott közérdekű munka, valamint a büntetőügyben kiszabott közérdekű munka,
- a rendvédelmi szerveknél, a polgári nemzetbiztonsági szolgálatoknál, az Országgyűlési Őrségnél, az önkormányzati tűzoltóságoknál szolgálati jogviszonyban végzett munka,
- valamint a közérdekű önkéntes tevékenységről szóló törvény szerinti közérdekű önkéntes tevékenység és a munkáltató által szervezett (kezdeményezett, irányított vagy jóváhagyott) társadalmi munka.
Megjegyzés:
A fenti felsorolásban a vállalkozói megnevezés nem szerepel. Ebből következően a társas vállalkozói jogviszonyban vagy egyéni vállalkozóként végzett tevékenység esetében nem állapítható meg foglalkozási megbetegedés, és ezzel összefüggésben nem állapítható meg baleseti ellátás sem.
A munkabalesetek és a foglalkozási megbetegedések bejelentése, kivizsgálása és nyilvántartása
A foglalkozási megbetegedés elbírálása nem azonos, sokkal összetettebb folyamat, mint a baleset üzemiségének megállapítása.
A munkáltatónak minden esetben a munkaképtelenséget nem eredményező munkabaleset körülményeit is tisztáznia kell, amelynek módját és a dokumentálás rendjét az Mvt. 65. § (1) bekezdésében foglaltak figyelembevételével kell meghatároznia.
Azt a munkabalesetet, amely esetében a munkavállaló több mint három munkanapon át nem volt munkaképes, valamint a foglalkozási megbetegedést és a fokozott expozíciós esetet be kell jelenteni, ki kell vizsgálni és nyilvántartásba kell venni.
Első fázisként a megbetegedést észlelő orvosnak a foglalkozási betegség kórisméjét vagy annak „gyanúját” megállapító orvosnak a diagnózis felállítását követő 24 órán belül a „Bejelentés foglalkozási megbetegedés gyanújáról” elnevezésű nyomtatványon kell bejelentenie ezen tényt a munkavédelmi hatósághoz.
Mvt. 64/C § (2) bekezdés szerinti nyomtatvány elérhető:
https://mvff.munka.hu/#/munkavedelmet_erinto_bejelentesek (4. alpont)
A mukavédelmi hatóság a bejelentést kivizsgálja, és továbbítja az adatlapot a munkahigiénés és foglalkozás-egészségügyi szervhez (Nemzeti Népegészségügyi Központ Munkahigiénés és Foglalkozás-egészségügyi Főosztálya).
A foglalkozási megbetegedés vagy a fokozott expozíciós eset körülményeinek kivizsgálásába a foglalkozás-egészségügyi szolgálat orvosát, a munkáltatót vagy annak képviselőjét, a minisztérium orvos végzettségű kormánytisztviselőjét, a munkavállalók érdekképviseletét is be kell vonni. A vizsgálat során a megbetegedés és az expozíció okainak feltárása érdekében más hatóság, illetve intézmény is megkereshető [NM rendelet 5. § (1); (2) bek.].
Baleseti ellátás foglalkozási betegség esetén
Baleseti ellátás üzemi baleset vagy foglalkozási betegség esetén jár, mely lehet baleseti egészségügyi szolgáltatás, baleseti táppénz, baleseti járadék.
Olvasd tovább a cikket!A teljes cikk csak előfizetőink számára érhető el. Jelentkezz be a folytatáshoz, vagy csatlakozz az Irányadó előfizetők táborába
További cikkek
Egyetemisták társadalombiztosítási jogállása
Az egyetemi hallgatók sokszor kerülnek olyan élethelyzetbe, hogy tanulmányaik mellett kereső tevékenységet is folytatnak munkaviszonyban, egyéni vagy társas vállalkozóként. Az alábbiakban a hallgatók társadalombiztosítási jogállását, egészségügyi szolgáltatásra való jogosultságait, egészségügyi szolgáltatási járulékfizetési kötelezettségét, vállalkozási tevékenységére vonatkozó szabályokat tekintjük át – a teljesség igénye nélkül –, mellyel igyekszünk segítséget nyújtani a felmerülő kérdésekre.
ÉrdekelA munkavállalók harmadik személytől kapott juttatásai (borravaló) és a felszolgálási díj
Az alábbiakban a munkavállaló által harmadik személytől elfogadható juttatásokkal (pl. borravaló), valamint ezzel összefüggésben a felszolgálási díjjal kapcsolatos munkajogi és adózási, járulékfizetési szabályokkal foglalkozunk.
Érdekel